张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.定义及发生率
尿道下裂是男性新生儿中常见的先天性泌尿系统畸形,其发病率约为每1000名男性新生儿中有1例。会阴型尿道下裂是其中最严重的一种,约占所有尿道下裂病例的10%。
2.症状和体征
会阴型尿道下裂的主要特征包括:
尿道口位于会阴部,即阴囊和肛门之间。
阴茎可能存在不同程度的弯曲或旋转。
阴囊分裂成两部分,呈现似女性外生殖器的外观。
排尿时尿液从会阴部流出,导致排尿困难和感染风险增加。
3.诊断方法
诊断主要基于临床表现和体格检查,其他辅助诊断方法包括:
超声检查:评估尿道和膀胱的结构。
尿道造影:详细显示尿道路径。
染色体核型分析:排除其他染色体异常。
4.治疗方法
治疗通常需要多学科协作,包括泌尿外科、儿科和内分泌科等,主要手术方法包括:
尿道重建术:将尿道重新连接到正确位置。
阴茎矫正术:纠正阴茎弯曲或旋转。
阴囊修复术:恢复阴囊正常外观。
5.手术时期
手术一般建议在6至18个月大时进行,以尽量减少对儿童心理和生理的负面影响。
会阴型尿道下裂是一种复杂且严重的先天畸形,需要早期诊断和多学科联合治疗以改善患者生活质量。家长应密切关注新生儿的生殖器发育异常,并及时寻求专业医疗帮助。
