何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因:
细菌感染:最常见的致病菌是肺炎链球菌(Streptococcuspneumoniae),此外还有流感嗜血杆菌(Haemophilusinfluenzae)和金黄色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)。
真菌感染:通常由机会性病原体引起,如白色念珠菌(Candidaalbicans)、曲霉菌(Aspergillusspecies)和新型隐球菌(Cryptococcusneoformans)。
2.易感人群:
细菌感染:一般来说,任何人都可能感染,但老年人、儿童、吸烟者以及有慢性疾病的人群更容易受到影响。
真菌感染:主要发生在免疫功能低下的个体,如艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者以及长期使用抗生素者。
3.症状表现:
细菌感染:常见症状包括高热、咳嗽、脓痰、胸痛和呼吸困难。
真菌感染:症状通常较为模糊,包括长期低烧、干咳、乏力、体重减轻和呼吸急促。
4.诊断手段:
细菌感染:胸片或CT扫描可显示典型的肺部炎症影像,通过痰液培养或血液培养可以确诊病原体类型。
真菌感染:除了影像学检查外,还需要进行特定的真菌培养、抗原检测和血清学试验来确定感染类型。
5.治疗方案:
细菌感染:主要依靠抗生素,如青霉素类、头孢菌素类和大环内酯类药物。
真菌感染:需使用抗真菌药物,如氟康唑、两性霉素B和伏立康唑。这些药物的使用时间通常较长,以确保完全消除感染。
虽然肺炎的细菌感染和真菌感染在很多方面有所不同,但它们均需要及时且正确的诊断和治疗。对于有免疫缺陷或长期使用抗生素的人群,应特别警惕真菌感染的可能性。