何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.影像学特点
炎症性肺结节通常呈现边界清晰或模糊的圆形或类圆形阴影,直径一般小于3厘米。
边缘可能稍毛糙,但无明显的毛刺或分叶现象。
有时可以看到周围伴随磨玻璃密度影,这提示可能存在局部的炎症反应。
若影像随时间变化,炎症性结节常在短期内缩小或完全消失,而恶性结节则通常稳定或逐渐增大。
2.临床表现
如果结节是由感染引起,例如结核、真菌感染或细菌性肺炎,患者可能出现咳嗽、咳痰、发热等全身症状。
部分患者可能会有胸痛或呼吸困难,但这些症状相对少见且不严重。
一些慢性炎症性疾病如肉芽肿也可导致肺结节形成,但全身症状多较轻微。
3.病史和其他考虑
病史中如果有长期吸烟、慢性呼吸道感染或职业暴露史,需要特别警惕恶性可能。
年龄因素很重要,年轻人更加倾向于良性结节,而老年人需更详细排查。
是否接受过抗生素治疗及治疗后结节大小变化,可作为判断炎症性结节的重要依据。
及时复查影像学及必要时进行活检,对于明确病因和确定治疗方向至关重要。