结石导致排尿困难和小便刺痛该如何处理

2025-01-23
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:结石引起的排尿困难和小便刺痛需要根据症状严重程度、结石大小及位置采取针对性处理,包括药物治疗、生活方式调整以及必要时手术干预。

1.小于5毫米的结石通常可以自行通过尿液排出。此时可采用增加饮水量的方法,每日饮水量应达到2-3升,以稀释尿液并促进结石排出。同时避免含钙过高的食物摄入,如菠菜、奶酪等,减少草酸钙结石形成的可能性。

2.如排尿伴随明显疼痛,可使用解痉止痛类药物缓解,例如非甾体抗炎药或阿片类镇痛药物,但需遵医嘱使用。医生可能还会开具α受体阻滞剂以松弛输尿管平滑肌,帮助结石顺利排出。

3.若结石大于6毫米,或者出现反复感染、剧烈疼痛无法控制,可能需要进行手术治疗。输尿管镜碎石术或体外冲击波碎石术是常见选择,具体方案需依据影像学检查结果决定。

4.伴有发热、血尿、恶心呕吐等感染或肾脏损害表现,应及时就医。这种情况可能提示梗阻严重,需尽快解除,避免进一步并发症。

为了预防结石再次形成,建议长期规律饮水,并根据结石性质调整饮食(如限制动物蛋白及盐分摄入)。

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