张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.钙化灶的定义与成因:前列腺钙化灶常见于慢性前列腺炎后期,是局部炎症反应导致组织损伤愈合后,钙盐沉积在受损组织中形成的病理现象。这种钙化通常不会引起明显症状,但可能被影像学检查发现。前列腺钙化灶并不是独立疾病,而是炎症长期存在的表现。
2.结石的定义与成因:前列腺结石由尿液中的矿物质晶体沉积而成,通常与尿路梗阻、感染或代谢紊乱相关。它们可能位于前列腺腺泡或导管内,较大的结石可能堵塞导管,引发排尿困难或继发感染。
3.临床表现差异:钙化灶大多没有明显症状,一般不会对健康构成威胁;而结石可能引起疼痛、尿频、尿急、尿痛以及血尿等症状。如果结石较大或伴随感染,可能需要药物治疗甚至手术干预。
4.诊断方法:钙化灶通常通过超声或CT检查偶然发现,呈现为局部高密度点状阴影;结石也可通过上述影像学检查明确,表现为具有一定形态的高密度团块。在必要时,可进行尿液分析或前列腺液检查以辅助诊断。
5.治疗与管理:单纯钙化灶一般无需特殊处理,只需定期随访;若伴随慢性前列腺炎症状,可使用抗炎药物配合生活方式调整。前列腺结石的治疗取决于其大小和症状表现,轻微结石可通过饮水增加尿量促进排出,严重者可能需要碎石或手术移除。
钙化灶的存在提示曾经或正在发生慢性炎症,但它并不等于结石,也不会直接发展为结石。对于已确诊的前列腺钙化灶或结石,应听从医师建议进行适当管理。