张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路梗阻:尿结石进入输尿管或肾盂后,会导致尿液流通受阻,使肾脏内部的压力显著增加。肾盂及输尿管壁上的神经纤维会对压力变化高度敏感,从而产生剧烈疼痛。
2.平滑肌痉挛:当尿液排出受阻时,输尿管的平滑肌会因试图推动结石而发生反复收缩,这种痉挛性收缩进一步加剧了疼痛感。
3.神经分布特点:输尿管的神经支配广泛,疼痛信号常通过交感神经传导至腹部或背部,导致患者不仅在尿路位置感到疼痛,还可能产生放射性疼痛,尤其是向下腹、腰背部或生殖器区域扩散。
4.局部炎症反应:结石对尿道黏膜产生机械性摩擦或损伤,导致局部组织水肿甚至微小溃疡,炎症介质如前列腺素的释放会进一步增强疼痛感。
5.结石大小和表面特征:较大的结石容易完全堵塞尿路,而表面粗糙的结石更容易损伤黏膜,因此它们通常引发更强烈的疼痛。相较之下,小而光滑的结石可能只带来短暂的不适。
尽早就医进行诊断和治疗可以避免长期尿路梗阻造成的肾功能损害,同时保持良好的饮水习惯有助于减少结石形成的风险。