输尿管结石10天该如何处理

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石超过10天,通常需要根据结石的大小、位置及症状严重程度综合处理。如果结石较大或症状严重,建议尽快就医采取进一步治疗。

1.评估结石大小:

小于5毫米的输尿管结石,大多数情况下可通过大量饮水和药物促排治疗自行排出。每天需保证1500-2000毫升以上的液体摄入,以促进尿液生成,增加冲刷作用。

大于6毫米的结石自行排出的可能性降低,如伴有疼痛、血尿或感染,应及时考虑医疗干预。

2.症状管理:

疼痛是最常见的症状,可以使用非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛。

如果出现恶心呕吐,可在医生指导下服用止吐药。

长期未排出的结石可能导致尿路梗阻,引发肾积水甚至感染,需密切观察有无发热、寒战等全身感染症状。

3.药物治疗:

α受体阻滞剂(如坦索罗辛)可放松输尿管平滑肌,帮助结石排出。

适量配合利尿药物可能加速结石排出,但需遵循专业医生指导。

4.非侵入性或微创治疗:

体外冲击波碎石术适用于中小型结石,通过震波将结石震碎后随尿液排出。

内镜下输尿管镜取石术适用于较大的结石或嵌顿难排病例。

5.感染控制:

如结石伴随尿路感染,需配合抗生素治疗,避免感染扩散。

长时间不处理的输尿管结石可能引起严重并发症,包括肾功能损害、泌尿系统感染甚至败血症,需依据专业意见早期干预。

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