输尿管硬镜取石术需要置入双J管吗

2025-03-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管硬镜取石术后通常需要置入双J管,但是否必须置管需根据具体情况决定,取决于患者的病情、手术操作及术后恢复评估。

1.双J管的作用:

双J管是一种特殊的引流装置,用于维持输尿管的通畅,防止术后因水肿或血块导致的梗阻,以及提高尿液排出效率。

置管有助于减少术后感染、输尿管狭窄及肾积水等并发症的发生风险。

2.置入双J管的适应症:

手术过程中发现输尿管黏膜损伤或较明显的水肿。

存在残余结石碎片可能增加尿路梗阻的风险时。

患者存在复杂性结石、双侧手术或单肾功能的情况。

输尿管狭窄需通过双J管支撑进行扩张恢复。

3.无需置管的情况:

手术过程顺利完成,且输尿管无明显损伤或水肿。

患者没有残余结石碎片,术后梗阻风险极低。

医生通过术后影像检查确保泌尿系统通畅。

4.术后双J管的管理及影响:

双J管一般会于术后7-14天内拔除,部分情况下可能延长至1-3个月。

一些患者可能出现轻微腰部不适、尿频或血尿,这通常是正常现象,但若疼痛严重或出现高热需及时复查。

手术后是否需要置入双J管需由主刀医生综合患者实际情况决定,置管可以提高安全性,但也要考虑其带来的不适。

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