张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是影响排石的重要因素。直径小于5-6毫米的输尿管结石在80%以上的情况下可以自行排出;直径超过6毫米的结石,自然排出的概率就会显著降低,大约只有20%-50%。而对于直径超过10毫米的结石,基本无法自行排出。
2.结石的位置对排石也有重要影响。当结石位于输尿管中上段时,由于距离膀胱较远,排石的时间通常较长,甚至可能发生卡阻。一旦结石到达输尿管下段或靠近膀胱的位置,由于尿液的推力增加,更容易排入膀胱。
3.个体差异也是关键因素之一。输尿管的柔韧性和直径因人而异,有些人的输尿管较宽,结石更容易通过。饮水量不足或运动量较低也会影响结石的排出速度。
4.排石过程可能伴随疼痛和其他症状。如结石移动过程中引起输尿管痉挛,会导致剧烈的绞痛,并可能出现血尿、尿频或尿急等表现。这些症状通常随着结石排出而缓解。
如果输尿管结石未能及时排出,可能引发梗阻、感染甚至肾功能损害。建议保持足够的水分摄入,适当运动,并根据医生建议使用药物促进排石。如发现持续严重疼痛、高烧或无尿等情况,应尽快就医。