张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石大小是决定排出速度的主要因素。一般来说,直径小于5毫米的结石有80%-90%的概率能够自行排出,平均需要1-3周时间;直径在5-10毫米之间的结石,排出概率降低至50%-60%,可能需要更长时间;超过10毫米的结石则难以自行通过。
2.输尿管的特定解剖结构会影响排石速度。输尿管狭窄处通常包括肾盂输尿管连接部、骨盆入口及输尿管膀胱连接部。这些区域容易阻塞,延长结石排出的时间。
3.个体差异也起重要作用。例如,年轻人由于尿液流速较快、输尿管壁张力较高,排石时间可能相对较短,而老年人或存在其他疾病的患者可能需要更多时间。
4.排石过程中是否采取药物干预和辅助治疗会显著影响排石效率。例如,α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,加快结石排出。适当的水分摄入和运动也有助于促进结石移动。
如果结石在较长时间内不能顺利通过狭窄部位,可能引发疼痛、感染或肾功能受损,需及时进行医疗干预,如体外冲击波碎石或微创手术处理。