张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.尿路损伤情况:尿结石可能在移动过程中刮伤尿路黏膜,引起出血。如果结石较小或表面较为光滑,损伤程度可能轻微或没有明显损伤,因此血尿可能不会发生。
2.结石的位置:血尿的发生与结石所在部位密切相关。在肾脏、输尿管或膀胱的结石,因解剖特点导致的刺激和摩擦程度不同,对黏膜的损伤也会有所差异。例如,输尿管狭窄处更容易被结石卡住并引发明显血尿。
3.血尿分类:血尿分为显性血尿(肉眼可见血尿)和隐匿性血尿(需通过显微镜检查)。某些情况下,即使患者看不到尿液呈红色或粉红色,通过实验室检测仍可能发现微量血液成分。不是所有血尿都能被肉眼察觉。
4.疼痛和其他症状:虽然血尿不一定每次都出现,但尿结石通常伴随腰腹部剧烈疼痛以及排尿困难。一些患者可能仅表现为这些症状,而无明确的血尿表现。
5.并发感染:如果尿结石合并了尿路感染,炎症状态可能加重尿路黏膜的损伤,从而增加血尿发生的可能性。而单纯的尿结石未必会引发显著的血尿。
尿结石是否伴随血尿取决于个体差异和具体病情发展,应根据患者症状及时就医,通过影像学检查和化验确诊病变部位和严重程度。