张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.局部机械刺激
输尿管支架是一种植入输尿管内的装置,用于缓解输尿管梗阻或促进尿液排出。支架与尿路黏膜直接接触,可能会引起轻微的损伤和炎症反应。这种机械性摩擦容易导致尿液中出现少量红细胞,从而表现为小便带血丝。
2.尿路感染
放置输尿管支架会增加泌尿系统感染的风险。感染时,尿路黏膜受到细菌侵袭,可进一步加重炎症和黏膜损伤,也可能导致血尿。感染可能伴随其他症状,如尿频、尿急、尿痛等。
3.妊娠期生理改变
孕妇在妊娠期激素水平变化和子宫增大会对尿路造成一定压迫,可能使支架植入部位更易受到摩擦和影响,从而加重出血风险。孕期的高血容量状态也可能使尿路轻微损伤后更容易出现肉眼可见的血尿。
4.支架位置不当
如果支架的位置发生移位或长度不合适,可能会增加尿路组织损伤的几率。这种情况通常伴有腰痛或下腹部不适,需要通过影像学检查明确诊断。
5.黏膜敏感性增加
个别孕妇的泌尿道黏膜对外来装置较为敏感,甚至在轻微刺激下也可能出现较明显的出血。这种情况与个体差异和妊娠相关的激素水平变化密切相关。
观察到小便带血丝后,应注意是否伴随其他症状。如果仅为轻微血丝且无明显不适,多为机械性刺激所致,可先密切观察。但若血尿持续增多或伴有明显疼痛、发热等症状,则需尽快就医,进行超声或CT检查以明确支架位置和泌尿系统健康状态,同时必要时调整治疗方案。