输尿管下段结石无痛感是否已进入膀胱

病情分析：输尿管下段结石即使没有痛感，也不一定意味着结石已经进入膀胱。以下几点可以帮助理解输尿管结石的症状及其进展：

1.输尿管结石的疼痛通常与结石的位置、大小和对尿路的阻塞程度有关。结石在移动过程中可能会导致剧烈的肾绞痛，但并不是所有情况下都会出现疼痛。

2.当结石位于输尿管下段时，疼痛可能会减轻或消失。这是因为一旦结石接近膀胱，尿液流动的压力变化可能使得结石更加平稳地停留，从而减少对周围组织的刺激。

3.结石进入膀胱后，有可能完全无痛，因为膀胱内壁比较宽松，不容易被小型结石刺激。并非所有病例都能如此顺利，需要根据影像学检查结果来确认结石的具体位置。

4.对于一些患者，即使结石已经进入膀胱，仍可能在排出体外时引起尿频、尿急等膀胱刺激症状。

虽然输尿管下段结石无痛感可能意味着结石已接近膀胱，但仍需通过医学检查来确定结石的确切位置，以避免潜在的并发症和确保适当的治疗方案。定期追踪和监测结石动态，通过影像学检查如超声波或CT扫描，是判断结石位置的有效方法。