张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.保守治疗
多喝水:建议每日饮水量达到2-3升,可以增加尿液生成,通过冲洗作用帮助小的结石自然排出。
运动促进排石:跳跃、快走等轻度至中度运动有助于输尿管末端的小结石移动。
药物辅助:医生可能会开具α受体阻滞剂(如坦索罗辛)来松弛输尿管平滑肌,帮助结石排出,同时使用止痛药减轻疼痛。
2.体外冲击波碎石术
如果结石较大或长期无法自行排出,可考虑体外冲击波碎石术,通过非侵入性方法将结石震碎,使其分解成更小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径小于2厘米且位置适宜的结石。
3.内镜下取石手术
当结石过大、引起严重梗阻或反复感染时,可能需要采取经尿道输尿管镜检查并取石。这种微创手术通过插入输尿管镜直接移除或激光击碎结石,是常见的处理方式之一。
4.其他注意事项
关注症状:如果出现持续剧烈腰腹疼痛、血尿、恶心呕吐或发热,应及时就医。
影像学检查:超声或CT扫描可以准确评估结石的大小和位置,帮助决定最佳治疗方案。
预防复发:排石后需分析结石成分,调整饮食结构,如减少盐和草酸摄入,增加钙和柠檬酸盐摄入,以降低复发风险。
肾结石在输尿管末端多能通过上述措施排出,但应根据个体具体病情,由专业医师制定治疗计划以确保安全有效。