张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.结石未排出
如果结石停留在肾脏、输尿管或膀胱中,无法自然排出,可能会对周围组织造成反复刺激。这种情况下,疼痛会随着结石的位置变化而波动。特别是当结石直径超过6毫米时,自然排出的概率较低,容易导致长期的不适。
2.结石位置引发梗阻
当结石卡在输尿管中部或靠近膀胱处时,尿液流通受阻,会增加局部压力,进而引发剧烈疼痛。这种疼痛被称为肾绞痛,常伴有恶心、呕吐或者血尿等症状。
3.局部炎症或感染
长期存在的尿路结石可能诱发泌尿系统感染,如肾盂肾炎或膀胱炎。炎症会进一步加重疼痛,并可能出现发热、寒战和排尿困难等表现。
4.多发性结石
有些患者可能存在多个尿结石,这些结石可能位于不同部位,并且逐一引发症状。例如,一个结石刚引发疼痛缓解,另一个结石又开始刺激尿路。
5.器官收缩或痉挛
尿路尝试将结石排出体外时,常会引发输尿管或膀胱的强烈收缩或痉挛,这也是疼痛的重要原因之一。
6.结石类型与尖锐程度
不同成分的结石,其表面光滑度和形状各异。如果结石边缘较为尖锐或粗糙,就容易损伤尿路内壁,从而产生持久性疼痛。
7.其他合并症或基础疾病
如痛风、高尿酸血症等代谢性疾病可能导致结石持续生成。某些结构性异常如先天性狭窄也会阻碍结石排出,加剧不适。
需要及时寻求医疗评估和处理,以减少长期疼痛引起的生活质量下降和潜在并发症风险。