慢性荨麻疹如何鉴别诊断

病情分析：慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，通常表现为反复发作的红色风团和瘙痒。这种疾病的鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1.症状特征：慢性荨麻疹的主要症状是反复出现的风团，风团通常持续24小时以内，且不留痕迹。慢性荨麻疹的风团通常伴有剧烈瘙痒，但无明显痛感。

2.病程：慢性荨麻疹指的是症状持续超过6周的荨麻疹类型。而急性荨麻疹则通常在6周内自行消退。病程长短是鉴别的重要标准之一。

3.触发因素：慢性荨麻疹的触发因素多种多样，包括但不限于食物、药物、感染、环境因素及心理压力等。需要对患者的生活习惯、饮食以及药物使用情况进行详细询问，以排除可能的诱因。

4.辅助检查：部分病例中，需要通过实验室检查来排除其他可能的疾病，例如自身免疫性疾病、甲状腺功能异常等。常见的检查项目包括血常规、肝肾功能、自身抗体检测等。

5.皮肤活检：在难以明确诊断的情况下，可以进行皮肤活检，通过组织学检查进一步鉴别。还可以使用皮肤划痕试验、寒冷试验等特殊试验来确定是否存在物理性荨麻疹。

6.其他疾病鉴别：慢性荨麻疹需与其他类似症状的皮肤病相鉴别，如接触性皮炎、多形红斑、血管性水肿等。这些疾病虽有相似症状，但病因、病程及治疗方法不同。

鉴别诊断后，结合具体病因进行个体化治疗。治疗慢性荨麻疹时，应避免known诱因，合理使用抗组胺药，同时关注患者心理状态。