王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
肠梗阻的主要症状之一是腹痛。通常表现为阵发性绞痛,其特点是疼痛周期性加重并缓解,这与肠蠕动尝试克服障碍时的过程相符合。腹痛可能伴随腹部膨胀感以及触诊时产生的压痛。
在肠梗阻情况下,呕吐是常见的症状,尤其是在高位小肠梗阻时更为显著。呕吐物的性质可以帮助确定梗阻的部位:近端小肠梗阻时多呈现黄色或绿色胆汁样,而远端小肠或结肠梗阻时则可能呈现粪便样。
排便习惯的改变是肠梗阻的重要指示。患者可能会出现便秘或排气困难。在完全性肠梗阻时,通常表现为无法排便和排气。在部分性肠梗阻或者早期阶段,可能仍有少量排便或排气。
医生通过触诊可以评估腹部是否有胀气、肌紧张、压痛等体征。听诊能检测到肠鸣音的变化,如肠鸣音增强、减少或消失。在某些情况下,还可能触及腹部包块,这是由于肠道扩张或积聚的结果。
影像学检查包括腹部X线、超声波和CT扫描,可以确认肠梗阻的存在及其程度。X线检查通常能够显示肠管扩张和空气液平面;超声波可以无创检测梗阻位置;CT扫描则提供详细的图像,有助于识别肿瘤、炎症或其他阻塞原因。
虽然排尿正常是维持健康的一个重要方面,但它不能单独用于排除肠梗阻。肠梗阻的诊断需要综合考虑临床症状、体征和影像学检查结果。任何疑似肠梗阻的情况都应及时就医,进行全面的诊断和治疗,以避免严重并发症,如肠坏死或穿孔造成的危机。定期关注身体的各项功能表现,及早发现异常,是维护健康的重要措施。
