韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,可导致腰部及下肢疼痛。约有60%至80%的成年人会在其一生中经历不同程度的腰椎问题。当椎间盘突出时压迫到周围的神经根,可能引发腰部、臀部的疼痛、麻木甚至是无力感。尤其当病变累及到坐骨神经时,会使疼痛从腰部向臀部及腿部传导。
坐骨神经痛是一种由于坐骨神经受压或刺激所引起的症状群,通常表现为由腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧流窜的疼痛。研究表明,大约5%的人口曾遭遇过坐骨神经痛的困扰。这种疼痛通常伴随有麻木、刺痛感,并可能随着活动加重。
骶髂关节连接着髋骨与骶骨,是承载体重的重要结构。骶髂关节炎可导致该区域的疼痛,并可能波及至臀部。大约15%至20%的下背痛患者被认为与骶髂关节相关。发病原因包括创伤、感染、自身免疫性疾病等。
梨状肌综合症是由于位于臀部深层的梨状肌痉挛或肥大,压迫坐骨神经而引起的疼痛。此类疼痛可能从臀部放射到下肢。梨状肌综合症并不常见,据估计仅占坐骨神经痛病例的6%。
髋关节骨性关节炎、股骨头坏死等髋关节疾病也可能导致腰部以及臀部中间的骨头疼痛。全球范围内,髋关节炎约影响10%至24%的人群。由于髋关节与腰椎、骶髂关节的紧密关联,髋关节的任何病变都可能反映为腰痛或臀部疼痛。
上述几种情况均可能导致腰部及臀部中间位置的疼痛,在临床实践中,需要结合详细的病史采集、体格检查和影像学检查才能准确诊断。平时应注意保持良好的姿势、适当运动,以预防和缓解症状。若出现剧烈疼痛、功能障碍或症状持续时间较长,应及时就医,以便获得专业治疗和指导。
