胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
脑梗死会影响控制吞咽的神经中枢,特别是脑干和大脑皮层中的一些重要区域。研究表明,约50%至75%的脑梗死患者会出现不同程度的吞咽困难。
正常吞咽需要口腔、咽部和食道的肌肉协调工作。在脑梗死后,这些肌肉可能无法协调动作,从而导致食物或液体误入气道,引发呛咳。
吞咽反射是通过感受器官检测食物或液体的位置来触发的。脑梗死可能导致这些感受器官的功能减弱,使得吞咽反射不敏感或延迟,增加误吸风险。
脑梗死后,呼吸系统的清除能力可能下降,导致痰液积聚。这也可能引起呛咳,因为过多的黏液阻塞了气道。
某些治疗脑梗死的药物可能副作用包括影响唾液分泌或肌肉功能,从而间接导致吞咽困难。
焦虑或紧张可进一步加剧吞咽困难,这是因为心理状态可以影响神经系统对吞咽动作的控制。
呛咳在脑梗死后的患者中较为常见,需要通过定期的吞咽功能评估和必要的康复训练来改善。适当的饮食调整和专业护理也是预防误吸的重要措施。
