袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.常见病毒:最常见的引发病毒性脑炎的病毒包括单纯疱疹病毒、肠病毒、日本脑炎病毒、西尼罗河病毒和狂犬病毒。其中,单纯疱疹病毒是成人中最常见且致死率最高的病原体。肠病毒则多见于儿童,通常与手足口病有关。
2.传播途径:病毒入侵大脑的途径多种多样。例如,单纯疱疹病毒通过唇部疱疹或生殖器疱疹直接感染神经元;肠病毒可通过消化道进入血液,再经血脑屏障到达中枢神经系统;蚊虫叮咬是日本脑炎病毒和西尼罗河病毒的主要传播途径,而狂犬病毒通常是通过动物咬伤或抓伤传播。
3.临床表现:病毒性脑炎的症状因病原体不同而有所差异,但一般包括高热、头痛、呕吐、意识障碍、癫痫发作等。严重者可能出现昏迷甚至死亡。
4.诊断方法:确诊病毒性脑炎需要脑脊液检查、影像学检查(如MRI)和血液检测,必要时还需进行病毒特异性抗体检测或PCR检测,以确定具体病原体。
5.预防措施:预防病毒性脑炎的关键在于控制传染源和切断传播途径。接种疫苗是预防日本脑炎和狂犬病的重要方法;保持良好的个人和环境卫生可减少肠病毒的传播;避免被蚊虫叮咬则是防范西尼罗河病毒的重要措施。
病毒性脑炎的病因复杂,涉及多种病毒及其传播途径,防控措施也需因地制宜。