管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.药物治疗:
对于较小且无症状的结石,可以通过口服溶石药物,如熊脱氧胆酸,帮助溶解结石。
此类药物需长期服用,一般6个月至2年不等,效果因人而异,部分患者可能无法完全溶解结石。
2.内镜治疗:
内镜逆行胰胆管造影是常见的微创治疗方法,通过内镜进入胆总管,将结石取出或碎解。
ERCP成功率高,约90%以上患者能通过此方法取出结石,并发症发生率低,但仍需注意感染、穿孔等风险。
3.手术治疗:
对于较大或复杂的结石,可考虑外科手术,如开腹胆总管切开取石术或腹腔镜胆总管切开取石术。
手术适用于ERCP失败或结石复发的病例,术后恢复时间较长,但能彻底清除结石,减少复发机会。
除了上述治疗方法,还需注意预防复发:
饮食调整:建议低脂饮食,多摄入纤维素丰富的食物,避免高胆固醇、高热量食物。
规律运动:保持适量运动,有助于促进胆汁排出,预防结石形成。
定期体检:特别是有胆石病史或相关风险因素的人群,应定期进行超声检查,早期发现和处理胆管结石。
不同的治疗选项根据实际情况选择,综合考虑药物、内镜及手术治疗的方法,日常生活中也需注意饮食与运动,以减少胆管结石的复发风险。