胆管结石怎么治疗

2024-10-29
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:胆管结石的治疗方式取决于结石的大小、数量、位置以及患者的整体健康状况。主要的治疗方法包括药物治疗、内镜治疗和手术治疗。

1.药物治疗:

对于较小且无症状的结石,可以通过口服溶石药物,如熊脱氧胆酸,帮助溶解结石。

此类药物需长期服用,一般6个月至2年不等,效果因人而异,部分患者可能无法完全溶解结石。

2.内镜治疗:

内镜逆行胰胆管造影是常见的微创治疗方法,通过内镜进入胆总管,将结石取出或碎解。

ERCP成功率高,约90%以上患者能通过此方法取出结石,并发症发生率低,但仍需注意感染、穿孔等风险。

3.手术治疗:

对于较大或复杂的结石,可考虑外科手术,如开腹胆总管切开取石术或腹腔镜胆总管切开取石术。

手术适用于ERCP失败或结石复发的病例,术后恢复时间较长,但能彻底清除结石,减少复发机会。

除了上述治疗方法,还需注意预防复发:

饮食调整:建议低脂饮食,多摄入纤维素丰富的食物,避免高胆固醇、高热量食物。

规律运动:保持适量运动,有助于促进胆汁排出,预防结石形成。

定期体检:特别是有胆石病史或相关风险因素的人群,应定期进行超声检查,早期发现和处理胆管结石。

不同的治疗选项根据实际情况选择,综合考虑药物、内镜及手术治疗的方法,日常生活中也需注意饮食与运动,以减少胆管结石的复发风险。

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