马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.组织病理学检查:
皮损部位的皮肤活检是初步诊断的重要步骤。通常在显微镜下可以观察到表皮下的水疱,以及真皮内有大量嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。
2.直接免疫荧光检查:
从患者正常皮肤(一般取自非水疱周围肌肤)进行活检。通过直接免疫荧光技术,可检测真皮-表皮连接处存在IgG和C3沉积,呈线性分布。这是诊断大疱性类天疱疮的重要证据。
3.血清学检查:
间接免疫荧光:检测患者血清中的自身抗体。用猴食道或人皮作为底物,可以观察到基膜区的自身抗体。
酶联免疫吸附测定(ELISA):通过此方法可以定量检测特异性抗BP180和BP230抗体,这些抗体在大疱性类天疱疮患者血清中常呈阳性。
4.其他辅助检查:
血常规和生化检查:帮助评估患者的整体健康状况及可能的合并症。
胸部X线或CT扫描:排除相关感染或其他潜在疾病。
及时确诊并对症治疗可以有效控制大疱性类天疱疮的进展,减少并发症的发生风险。