张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.遗传模式:视网膜色素变性可以通过常染色体显性、常染色体隐性或X连锁等多种方式遗传。统计数据显示,约30-40%的病例为常染色体显性遗传,50-60%为常染色体隐性遗传,5-15%为X连锁遗传。
2.基因突变:该病与超过100个不同的基因突变有关。这些基因主要涉及视网膜中光敏细胞的功能和结构,例如RHO、USH2A、RPGR等。
3.发病机制:视网膜色素变性患者的视网膜光感受器细胞会逐渐退化和死亡,尤其是杆状细胞,这些细胞负责在低光环境下感知光线,从而导致夜盲。随着病情进展,患者的视野会逐渐缩小,最终可能只留下中央视力,甚至完全失明。
4.症状表现:早期症状主要为夜盲,即在光线不足时看不清物体。还可能出现视野缺损,从周边开始逐渐向中心扩展,形成“管状视野”。晚期则可能影响中央视力,使得阅读和辨认面孔变得困难。
诊断视网膜色素变性主要依靠临床表现和家族史,同时借助眼底检查、电生理检测和基因检测等手段。虽然目前尚无根治方法,但可采取一些措施延缓病情发展,如使用维生素A补充、保护眼睛免受强光伤害以及定期随访等。
