沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.生活方式改变:
饮食调控:选择低糖、低脂、高纤维的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷物等健康食品。避免高热量、高糖分的食物,以控制血糖水平。
运动锻炼:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或骑自行车。适当的力量训练也有助于增强胰岛素的敏感性。
体重管理:通过健康饮食和规律运动,保持或达到适宜的体重。减轻体重5-10%即可明显改善胰岛素抵抗。
2.药物治疗:
二甲双胍:这是常见的一线药物,通过减少肝脏葡萄糖的生成及改善胰岛素敏感性来降低血糖。
胰岛素增敏剂:如噻唑烷二酮类药物(TZDs),通过增加外周组织对胰岛素的反应性来改善血糖控制。
其他药物:根据病情需要,还可能使用GLP-1受体激动剂或SGLT2抑制剂等药物,这些药物可通过不同机制帮助改善血糖水平。
3.定期监测:
血糖监测:建议定期监测空腹血糖和餐后血糖情况,根据医生指导调整治疗方案。
HbA1c检测:每3-6个月检测一次糖化血红蛋白,有助于评估长期血糖控制效果。
并发症筛查:定期进行眼底检查、肾功能检查和神经系统评估,以早期发现和处理并发症。
处理胰岛素抵抗需要综合多种方法,通过饮食、运动、药物和定期监测的综合管理,可以有效改善胰岛素敏感性和血糖控制,降低并发症发生的风险。