沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.噻唑烷二酮类药物:
常用药物:吡格列酮和罗格列酮。
作用机制:通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ,增加胰岛素在肌肉、脂肪和肝脏中的敏感性,从而增强葡萄糖的利用并减少肝糖输出。
临床使用:吡格列酮推荐初始剂量为每日15-30毫克,根据血糖控制情况可增加到每日45毫克。罗格列酮的推荐剂量为每日4-8毫克,可分次或单次服用。
2.双胍类药物:
代表药物:二甲双胍。
作用机制:通过减少肝脏的葡萄糖生成,增加外周组织对葡萄糖的利用,同时改善胰岛素敏感性。
临床使用:二甲双胍推荐初始剂量为每日500-1000毫克,根据耐受性和疗效可逐渐增加到每日2000-2500毫克,通常分次服用以减少胃肠道副作用。
噻唑烷二酮类药物和双胍类药物是常见的胰岛素增敏剂,通过不同的作用机制提高胰岛素敏感性,以帮助更好地控制血糖水平。