李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
掉头发的原因包括自然脱发周期、遗传因素影响、激素水平变化、营养不良及压力过大等，这些都会影响头发生长和健康。以下是这些原因的详细解析。
正常情况下，头发的生长周期分为三个阶段：生长期、退行期和休止期。约90%的头发处于生长期，持续2至6年；退行期通常持续几周，而休止期则持续约3个月。每天会自然掉落50至100根头发。如果头发在休止期比例较高，或生长期缩短，会导致大量脱发现象。
雄激素性脱发是一种常见的遗传性脱发类型，主要表现为男性的前额和头顶区域毛囊逐渐变弱，女性则可能表现为头顶部位的头发稀疏。这种脱发与遗传基因密切相关，通常在青春期后开始显现，随着年龄增长而加重。
体内激素水平的波动会导致脱发。例如，产后女性由于雌激素水平骤降，会出现大量脱发现象；甲状腺功能异常（如甲亢或甲减）也会干扰毛囊的正常工作；雄激素分泌过多可能导致毛囊萎缩，引发脱发问题。
头发的生长需要多种营养物质支持，包括蛋白质、铁、锌、维生素D等。当饮食结构不合理时，这些营养成分不足会导致毛囊无法从血液中获取足够的养分，影响头发的强韧度和生长速度，最终导致脱发。
长期处于高压力状态会增加体内皮质醇分泌，导致头皮微循环受到影响，毛囊供血减少。同时，压力还可能引发斑秃等免疫性疾病，使头发出现局部或整体性脱落的情况。
某些系统性疾病，如糖尿病、红斑狼疮，可能干扰毛囊正常代谢。化疗用药、抗抑郁药等某些特殊药物也可能导致脱发，通常在停药后逐渐恢复。
频繁染烫发会破坏头发的角质层结构，导致头发脆弱易断；熬夜、抽烟等不良习惯会减少头皮供氧量，影响毛囊健康；缺乏规律的清洁护理容易导致头皮环境恶化，引发脱发问题。
保持均衡饮食、规律作息、适当舒缓压力以及避免不良习惯能够有效改善头发健康，同时应关注遗传及疾病相关因素带来的影响。若出现严重脱发，应及时进行专业检查以明确原因并采取针对性防治措施。