仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
幽门螺杆菌是导致胃溃疡的重要原因之一,通过口口传播、粪口传播以及共用餐具等方式在人群中传播。据统计,我国约50%-60%的人群感染幽门螺杆菌,而这部分人群中约有15%-20%可能发展为胃溃疡。家庭成员之间、尤其是儿童与成人之间,更容易通过共用餐具或亲密接触传播幽门螺杆菌。
胃溃疡形成的直接原因是胃黏膜被胃酸及消化酶攻击,无法修复导致的损伤。其中,幽门螺杆菌感染是最常见的促发因素。长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)、过度饮酒、不规律饮食、压力过大等也会导致胃溃疡的发生。这些因素与个人免疫力下降共同作用,会加速胃壁损伤并加重症状。
采取有效措施阻断幽门螺杆菌传播是预防胃溃疡的重要环节。具体建议包括: 餐具分餐制:避免多人共用一套餐具,特别是在家庭中。 良好的卫生习惯:饭前便后洗手,避免进食被污染的食物和水。 定期筛查:对于高风险人群,如有胃病家族史者或出现胃部不适症状者,建议定期进行幽门螺杆菌检测。 儿童保护:避免喂养过程中用嘴尝试食物温度或与儿童共用餐具。
胃溃疡的治疗通常包括以下几个方面: 根除幽门螺杆菌:对于由幽门螺杆菌引起的胃溃疡,使用三联疗法或四联疗法,包括质子泵抑制剂和两种抗生素,根治率可达80%以上。 症状控制:通过质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂降低胃酸分泌,缓解胃痛和促进溃疡愈合。 避免诱因:停止使用非甾体抗炎药,减少吸烟和饮酒,保持健康饮食和规律作息。 随访复查:治疗结束后需进行幽门螺杆菌的复查以确保彻底清除,并密切监测胃溃疡是否复发。胃溃疡不是直接传染性疾病,但与之密切相关的幽门螺杆菌具有较高的传播风险。预防感染、及时治疗和改变生活方式是应对胃溃疡的关键策略。保持个人良好卫生习惯、合理饮食以及主动健康检查可以显著降低患病风险。
