刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
化疗期间,患者应优先通过均衡饮食补充营养,而非依赖补品。盲目使用补品可能干扰化疗效果或加重肝肾负担。以下从蛋白质补充、维生素摄入、肠道功能维护、中医调理四个维度说明。1.蛋白质补充是核心,可促进组织修复;2.维生素需从天然食物获取,避免高剂量制剂;3.膳食纤维与益生菌可缓解消化道副作用;4.中药补品需在医师指导下辨证使用。
建议每日摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,例如体重60公斤的患者需72-90克。优先选择鸡蛋(每100克含13克蛋白)、去皮禽肉(鸡胸肉每100克含23克)、深海鱼(三文鱼每100克含20克)、豆腐(每100克含8克)及乳清蛋白粉(每10克含8克蛋白)。若因恶心无法进食,可尝试少量多次补充,如将蛋白粉加入粥或果汁中。
化疗期间,维生素C(每日100毫克)、维生素E(每日15毫克)可从猕猴桃(每100克含62毫克维C)、坚果(杏仁每100克含26毫克维E)中获取。但应避免单独服用高剂量维生素C制剂(如每日超过1000毫克),因其可能降低化疗药物如环磷酰胺的疗效。β-胡萝卜素(每日6毫克)可从胡萝卜(每100克含8毫克)中补充,但吸烟者需额外谨慎,因其可能增加肺癌风险。
膳食纤维每日推荐25-35克,可来源于燕麦(每100克含10克)、亚麻籽(每100克含27克)及西兰花(每100克含2.6克)。若出现腹泻,需减少粗纤维(如芹菜)并增加香蕉(每100克含2.6克纤维)和蒸苹果(含果胶);若便秘,可增加奇亚籽(每100克含34克纤维)每日15克,并配合益生菌如双歧杆菌制剂(每日1-2粒,活菌数≥10亿)。
人参(每日3-5克)可能增强免疫功能,但乳腺癌、卵巢癌等激素敏感性肿瘤患者慎用,因其含有人参皂苷Rg3可能干扰内分泌治疗。黄芪(每日10-15克)可缓解疲劳,但需避免与抗凝药物如华法林同服,因其可能增加出血风险。灵芝孢子粉(每日2克)含多糖成分,但需选择破壁产品(破壁率≥95%),并注意与化疗药如紫杉醇间隔2小时服用,以免影响吸收。
化疗期间的营养补充应以食物为主,补品为辅。所有补品使用前需咨询主治医师,尤其对于存在肝肾功能异常(如转氨酶升高或肌酐清除率低于60毫升/分钟)的患者,应避免使用含重金属或未知成分的偏方。监测体重每下降5%需立即调整营养方案,并定期复查血常规及生化指标,防止营养不良与药物毒性叠加。
