唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
血脂高患者应以低脂、低胆固醇、高膳食纤维的饮食为原则，重点选择全谷物、豆类、深海鱼、坚果和新鲜蔬果。具体需注意：减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪酸和植物固醇的摄入，并严格控制总热量。
全谷物和杂豆类：如燕麦、荞麦、红豆、绿豆，富含可溶性膳食纤维，每日摄入50-100克，可降低低密度脂蛋白胆固醇约5%-10%。
深海鱼类：如三文鱼、鲭鱼、沙丁鱼，每周食用2-3次，每次100-150克，其富含的欧米伽-3脂肪酸能降低甘油三酯水平约20%-30%。
坚果类：如核桃、杏仁、腰果，每日一小把（约30克），含有的单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸可改善血脂代谢。
豆制品：如豆腐、豆浆，每日摄入25-30克大豆蛋白，有助于降低低密度脂蛋白胆固醇约3%-5%。
富含植物固醇的食物：如植物油、坚果、全麦食品，每日摄入2克植物固醇，可降低低密度脂蛋白胆固醇约8%-10%。
高饱和脂肪食物：如肥肉、动物内脏、黄油、奶油，每日饱和脂肪摄入量应低于总热量的7%（例如，每日2000千卡热量，饱和脂肪应少于15克）。
反式脂肪食物：如炸鸡、薯条、糕点、饼干，反式脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇并降低高密度脂蛋白胆固醇，应完全避免。
高胆固醇食物：如动物脑、蛋黄、蟹黄、鱼子，每日胆固醇摄入量应低于200毫克。蛋黄每周不超过3个。
精制碳水化合物：如白面包、白米饭、含糖饮料，此类食物会升高甘油三酯，应减少摄入，代之以全谷物。
酒精：男性每日酒精摄入量不应超过25克（约啤酒750毫升或葡萄酒250毫升），女性不超过15克，过量饮酒会升高甘油三酯。
每日总脂肪摄入量应占总热量的20%-30%，其中不饱和脂肪酸占大部分。
每日膳食纤维摄入量应达到25-30克，其中可溶性纤维占10-15克（如燕麦、豆类）。
每日蔬菜摄入量不低于500克，水果200-350克，优先选择深色蔬果。
每日盐摄入量低于5克，同时注意隐形盐（如酱油、咸菜）的摄入。
饮食调整是控制血脂的基础，但需结合规律运动（每周至少150分钟中等强度有氧运动）和体重管理（体重指数控制在18.5-23.9）。若血脂水平持续不达标，应在医生指导下使用降脂药物，并定期复查血脂、肝功能及肌酸激酶。饮食改变需循序渐进，逐步减少高脂食物，增加健康食材，避免极端节食导致营养缺乏。