吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
风寒感冒多因机体卫气不固,风寒之邪乘虚侵袭皮毛、肺卫。寒性收引凝滞,导致腠理闭塞、肺气失宣。常见诱因包括季节交替、气温骤降、汗出当风或过度劳累后免疫力下降。儿童脏腑娇嫩、形气未充,尤其易感外邪,冬季发病率较高。
发热与恶寒:体温多为低中度发热(37.5℃-38.5℃),但恶寒感明显,患儿常蜷缩、怕冷、喜加衣被。若高热超过39℃或恶寒持续加重,需警惕病情进展。无汗与肢体疼痛:因毛孔闭合,皮肤触之干热无汗;寒邪阻滞经络,可致头部、四肢、关节酸痛,婴幼儿常表现为哭闹、拒绝触摸或活动减少。呼吸道症状:鼻塞流清稀如水样鼻涕,喷嚏频作,咳嗽声重、痰白稀薄;咽部多不红不肿,咽喉痒而无痛感。全身状态:精神倦怠、食欲不振,但口不干渴,喜饮温热水。部分患儿可见面色苍白、舌苔薄白、脉浮紧。
风热感冒:发热重(常超38.5℃)、恶寒轻,有汗,咽红肿痛、流黄稠涕、口渴喜冷饮、舌红苔黄。风寒感冒与风热感冒症状相反,需注意区分。流感:起病急骤,高热(39℃-40℃)、全身酸痛剧烈、乏力明显,可伴呕吐、腹泻等消化道症状,传染性强。过敏性鼻炎:无发热恶寒,症状以阵发性喷嚏、清涕为主,持续数周至数月,与接触过敏原相关。
居家护理:保持室温20℃-22℃、湿度50%-60%,多饮温水促进排汗;饮食以易消化流质或半流质为主,如米粥、烂面条,避免生冷油腻。药物选择:中药可选用荆防败毒散、通宣理肺丸等辛温解表剂;西药对乙酰氨基酚或布洛芬仅在体温超38.5℃且患儿不适时使用,需严格按体重计算剂量,避免重复用药。禁忌事项:忌用寒凉药物(如蒲地蓝、板蓝根)或物理降温(冰敷、酒精擦浴),否则会加重寒邪郁闭;避免强行捂汗,以防脱水或惊厥。就医指征:若出现持续高热超过3天、呼吸急促(婴幼儿>50次/分)、精神萎靡、惊厥、拒食、尿少等症状,需立即就诊排查肺炎、脑炎等并发症。儿童风寒感冒以“辛温解表、宣肺散寒”为治疗核心,多数患儿在3-5天内症状缓解。日常需注意随气温增减衣物、保证充足睡眠、避免交叉感染,若病程超过1周或症状加重,应及时寻求专业诊治。
