管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.诊断评估:
胸腔积液的病因多种多样,包括感染(如细菌性肺炎、结核)、肿瘤、自身免疫性疾病和心力衰竭等。
影像学检查(如胸部X光或CT扫描)可以帮助判断积液的存在与程度。
穿刺抽取部分积液进行分析,有助于确定积液性质(如炎症性、恶性)。
2.排液和基本处理:
对于大量积液导致呼吸困难者,需通过胸腔穿刺术或胸管引流减轻症状。
此方法可即时改善呼吸功能,并为积液成分分析提供样本。
3.针对性治疗:
若积液由感染引起,使用抗生素进行治疗。
恶性积液可能需要化疗或放疗。
自身免疫疾病引发的积液可使用糖皮质激素或免疫抑制剂。
心力衰竭导致的积液则需使用利尿剂和其他心脏相关药物。
4.后续监控和评估:
定期随访和影像学复查以监测积液变化。
根据病因不同,可能需要调整治疗方案。
胸腔积液的处理不仅要缓解症状,还需着重于病因治疗,以防止复发和进一步并发症。
