何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.疾病严重程度:肺气肿是一种慢性阻塞性肺病(COPD),根据全球哮喘与慢性阻塞性肺病防治倡议(GOLD)分级,可分为四个不同阶段:
轻度(GOLD1):FEV1≥80%预计值,通常症状较少,预期寿命可能接近正常。
中度(GOLD2):50%≤FEV1<80%预计值,症状增加,但通过有效管理可以延长寿命。
重度(GOLD3):30%≤FEV1<50%预计值,症状显著恶化,需要更多医疗干预,预期寿命缩短。
极重度(GOLD4):FEV1<30%预计值或FEV1<50%并伴有慢性呼吸衰竭,预期寿命明显缩短。
2.吸烟状况:持续吸烟会加速肺功能的下降,非吸烟者或戒烟后患者的预期寿命相对更长。研究显示,戒烟后5年内,肺功能的下降速度可显著减缓,部分损伤可得到一定恢复。
3.合并慢性疾病:患有其他慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病、慢性肾病等,会进一步缩短预期寿命。多病共存的患者需要综合管理,以尽量延长寿命。
4.治疗和生活方式:定期进行药物治疗、适当的康复训练、良好的营养摄入和避免空气污染,可改善生活质量并延长寿命。使用氧疗、肺康复等辅助措施,对于极重度患者尤其重要。
55岁确诊肺气肿后,通过有效管理和改变生活方式,可以在一定程度上延长预期寿命和改善生活质量。从不吸烟、坚持治疗到控制合并疾病,这些措施对于提高预期寿命至关重要。