肝性脑病怎么检查

病情分析：肝性脑病的诊断主要依赖于临床表现和一系列辅助检查。以下是详细内容：

1.临床表现：

患者出现认知功能障碍，例如记忆力减退、注意力不集中。

行为改变，如情绪波动或精神错乱。

神经系统体征，包括扑翼样震颤（手部不自主抖动）。

2.实验室检查：

血氨浓度测定：肝性脑病患者通常血氨水平升高，正常值一般在15-45微摩尔/升，超过此范围可能提示肝性脑病。

肝功能检测：包括总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，这些数值可反映肝脏代谢和损伤程度。

电解质平衡：常见的电解质失衡如低钠血症也能加重肝性脑病的症状。

3.影像学检查：

脑电图（EEG）：肝性脑病患者脑电图上可出现特异性的慢波活动，例如三周期波。

磁共振成像（MRI）：有助于排除其他中枢神经系统疾病，并评估脑水肿和其他结构性改变。

4.神经心理测试：

精神状态检查：通过简单的认知测试，如数字广度、复述句子等，评估患者的认知功能。

视觉空间测试：如画钟试验，评估患者的空间认知功能。

5.临床评分系统：

Child-Pugh评分：用于评估肝硬化严重程度，从而间接反映肝性脑病风险。

WestHaven标准：分级标准，按症状轻重将肝性脑病分为四个等级。

需要密切观察患者的临床表现，及时进行上述检查和评估，以便早期发现并有效控制肝性脑病。