沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.饮食和运动因素:晚餐进食过多或摄入高糖、高脂肪食物,或者晚餐后缺乏运动,都会导致睡前血糖升高。人体在消化过程中,糖分被吸收进入血液,从而提高血糖水平。如果晚餐特别丰盛且不进行任何体力活动,血糖难以迅速下降。
2.胰岛素抵抗:一些人存在胰岛素抵抗问题,即体内胰岛素无法有效降低血糖。这种情况常见于肥胖、2型糖尿病患者。胰岛素抵抗会导致饭后血糖恢复正常较慢,而随着一天的进展,血糖水平逐渐积累,到晚上表现为高血糖。
3.药物因素:某些降糖药物的作用时间有限,如果晚餐后药效减弱,就可能导致睡前血糖高。一些药物如类固醇等也可能影响血糖控制。
4.激素波动:人体内的激素,如皮质醇、生长激素,会在一天中呈现波动,尤其是晚上皮质醇分泌增多,容易导致血糖升高。生长激素在凌晨时段分泌增加,也可能影响睡前血糖。
5.“黎明现象”:一些糖尿病患者在夜间和清晨出现血糖升高的现象,称为黎明现象。虽然通常会在清晨血糖升高,但是这种机制也可能导致睡前血糖偏高。
血糖管理需要综合考虑饮食、运动、药物和激素等多方面因素,定期监测血糖并与医生保持沟通对管理血糖至关重要。