袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.临床表现:儿童期常见症状包括肌肉无力、步态异常、频繁跌倒等。随着病情进展,可能出现肌肉无力加重、心脏问题和呼吸困难。
2.血液检查:肌酸激酶(CK)水平显著升高是DMD的重要标志之一。CK是一种存在于肌肉细胞中的酶,其水平可以比正常上升几十倍到几百倍。
3.基因检测:通过DNA检测可以确定是否存在DMD基因突变。这是确诊DMD的金标准,因为该病是由X染色体上的DMD基因突变引起的。常见的基因突变类型包括缺失、重复和点突变。
4.肌肉活检:在一些情况下,如果基因检测结果不明确,可以进行肌肉活检以进一步确认诊断。活检样本将显示特征性的肌肉纤维退化和脂肪组织沉积,这也是假肥大的原因。
5.影像学检查:磁共振成像(MRI)可以用于评估肌肉变性程度,有助于辅助诊断和监测病情进展。
6.电生理检查:肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)测试可以帮助评估肌肉和神经的功能状态,尽管这些测试对DMD并不是特异性的。
7.心脏评估:由于DMD患者常常伴随心肌病等心脏问题,建议进行心脏超声和心电图检查,以早期发现并管理心脏并发症。
8.呼吸功能检查:随着疾病进展,呼吸肌无力可能导致呼吸功能下降,定期进行肺功能测试有助于早期干预。
早期诊断和及时管理对于延缓病情进展、提高生活质量至关重要。在怀疑患有DMD时,应立即寻求专业医疗机构进行全面评估和检查。