张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.血尿的原因:
感染:泌尿系感染如膀胱炎、肾盂肾炎等,常见于青少年。一般通过抗生素治疗可以缓解。
尿路结石:结石划伤尿道或膀胱壁导致出血。超声或CT检查可以确诊,需要根据结石大小选择保守治疗或手术取石。
外伤:运动或意外损伤可能引起肾脏或膀胱出血。休息及对症治疗通常能恢复。
肾小球疾病:如急性肾小球肾炎,多由链球菌感染引起。需要药物治疗及饮食控制。
其他因素:如先天性畸形、肿瘤等,需专业检查和治疗。
2.诊断步骤:
病史采集:包括近期有无外伤、感染史、是否存在尿频、尿痛等症状。
实验室检查:尿常规、尿培养、血常规、肾功能检测等,有助于明确感染、肾脏功能状态。
影像学检查:B超、CT、MRI等,可以直观观察肾脏、输尿管、膀胱的形态及有无结石。
3.治疗方式:
针对因感染引起的血尿,抗生素治疗效果显著。
尿路结石较小者可通过多饮水及药物促排;较大者可能需要体外冲击波碎石或手术。
肾小球疾病则需根据具体类型选择免疫抑制剂或其他专科药物。
外伤引起的血尿,休息及保护受伤部位为主,必要时进行进一步处理。
出现血尿后,应及时就医,通过全面检查明确病因并尽早开始针对性治疗。忽视血尿症状可能导致病情加重或遗漏潜在的严重疾病。