王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.病史:
反复发作的呼吸困难、胸闷、咳嗽和喘息。通常这些症状在夜间或清晨更为明显。
触发因素多样,如过敏原、冷空气、运动、病毒感染等。
家族中存在哮喘或其他过敏性疾病史。
2.临床表现:
听诊时可闻及双肺散在或弥漫的高调哮鸣音,特别是在呼气时更加明显。
发作时患者常表现出胸部压迫感,用力呼吸,甚至需要坐起来辅助呼吸。
缓解期症状消失,但仍可能有轻微的呼气性呼吸困难。
3.肺功能检测:
肺活量测定(FVC)和第一秒用力呼气容积(FEV1)等参数下降。通过支气管扩张试验(如使用支气管扩张剂后),若FEV1提高12%以上且绝对值增加200毫升以上,则提示可逆性气道阻塞,是诊断哮喘的重要指标。
呼气峰值流速(PEF)每日变异率大于20%也支持哮喘的诊断。
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病,诊断需要综合考虑病史、临床表现和客观的肺功能检测结果。在日常生活中,应避免接触已知的诱发因素,并遵循医生指导进行规范治疗和管理。