结石体质怎么治疗

2024-10-05
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:结石体质的治疗主要包括饮食调整、药物治疗和必要时的手术干预。

1.饮食调整:

增加液体摄入:每日饮水量应至少达到2-3升,确保尿量充足,以减少晶体沉淀形成结石的可能性。

控制钙及草酸盐摄入:减少富含草酸盐的食物如菠菜、巧克力、坚果等的摄入,同时避免高钙食品的过量摄取。

限制蛋白质和盐分:每日动物蛋白摄入量应适中,过多的蛋白质会增加尿中的草酸和尿酸。食盐摄入量也应控制在每日不超过5克。

2.药物治疗:

碱化尿液:对于草酸钙结石患者,可以使用枸橼酸钾或碳酸氢钠来碱化尿液,减小结石形成的风险。

抑制结石形成:应用噻嗪类利尿剂可以减少尿钙排泄,对于有高钙尿症状的患者有效。

溶解尿酸结石:通过服用别嘌醇降低血尿酸水平,同时使用碱化剂使尿液pH值保持在6.0-6.5,有助于溶解尿酸结石。

3.手术干预:

碎石术:当结石较大或引起明显症状时,可选择体外冲击波碎石术(ESWL)将结石击碎,通过尿液排出。

内镜手术:经皮肾镜取石术(PCNL)和输尿管镜取石术(URS)适用于较大或复杂位置的结石,一般在影像学指导下进行。

开放手术:极少数情况下,需要通过开放手术直接移除结石,通常针对复杂巨大结石或其他方法无效时选择。

预防结石复发的重要措施包括持续监测尿液成分,定期体检,以及遵从医嘱进行长期管理。

免费咨询