管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.保守治疗:
卧床休息:通常建议老年患者在骨折后的初期进行绝对卧床休息,一般持续4至6周,目的是减轻疼痛并促进愈合。
药物治疗:使用止痛药物如非甾体抗炎药(NSAIDs)或鸦片类药物,可以有效缓解疼痛。对于一些有长期慢性疼痛的患者,还可能需要应用神经调节药物。
佩戴支具:佩戴腰背支具可帮助稳定受伤区域,减少活动对骨折部位的负担,从而有助于恢复。
康复训练:在疼痛控制较好时,逐步进行适度的康复训练,如物理治疗和轻度的力量训练,有利于增强肌肉力量和改善功能。
2.手术治疗:
椎体成形术(Kyphoplasty)或经皮球囊扩张椎体成形术(Vertebroplasty):这些微创手术通过向骨折部位注入骨水泥(PMMA),可迅速缓解疼痛,并稳定骨折段。
后路内固定术:对于严重的塌陷性骨折,可能需要实施开放手术,通过钉棒系统进行脊柱内固定,确保椎体的稳定性和对神经结构的保护。
选择治疗方式需根据患者的具体情况,包括骨折的严重程度、患者的整体健康状况及其生活质量等多方面因素来决定。定期随访以监测恢复进展也是重要的一部分。