沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲状腺激素替代疗法:最常用的治疗方法是口服左旋甲状腺素。这种药物是一种人工合成的甲状腺激素,能够有效地弥补体内甲状腺激素的不足。一般推荐起始剂量为每公斤体重每天1.6微克,但具体剂量需要根据患者的年龄、体重和病情进行调整。
2.定期监测甲状腺功能:在开始治疗后,通常会每4-6周复查一次血液中的促甲状腺激素和游离甲状腺素(FT4)水平,以确保治疗剂量合适。当TSH和FT4水平达到正常范围后,可以延长复查间隔,一般每6-12个月复查一次。
3.根据病情调整剂量:治疗过程中,如果出现心悸、失眠、体重下降等症状,可能提示药物剂量过高,需要适当减少药量;如果仍有疲劳、体重增加、怕冷等症状,可能说明药物剂量不足,需要增加剂量。
4.持续服药的重要性:甲状腺功能减退通常是一个长期甚至终生的状态,因此需要长期持续服药,以维持体内甲状腺激素的稳定水平。
5.注意药物相互作用:某些药物如铁剂、钙剂、胆汁酸结合树脂等可能影响左旋甲状腺素的吸收,应尽量避免同时服用。若需联合使用,应间隔至少4小时。
甲状腺功能减退的治疗主要依赖于药物替代疗法,且需要定期监测甲状腺功能,根据情况调整剂量,并注意避免与其他药物的相互作用以确保治疗效果。