刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.血常规检查:这是诊断贫血最基本的方法。通过检测红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞压积,可以初步了解贫血的程度和类型。慢性病性贫血一般表现为轻至中度贫血,血红蛋白水平通常在8-12g/dL之间。
2.铁代谢相关指标:包含血清铁、总铁结合力和铁饱和度等。慢性病性贫血患者通常会有血清铁低、总铁结合力正常或降低、铁饱和度降低的特征。
3.铁蛋白测定:血清铁蛋白是体内铁储存的一个重要指标。在慢性病性贫血中,虽然体内铁储量并不缺乏,但铁蛋白水平可能升高,这是由于慢性炎症导致铁从储存库中释放受阻。
4.C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR):这些炎症标志物可以帮助评估是否存在慢性炎症状态。慢性病性贫血常伴有CRP升高和ESR加快。
5.骨髓检查:在某些情况下,需要进行骨髓活检以确认诊断。这一步骤主要用于排除其他类型的贫血,如再生障碍性贫血或白血病等。
6.肾功能检查:慢性肾脏疾病也是导致慢性病性贫血的一个常见原因。检测血尿素氮(BUN)、肌酐和肾小球滤过率(GFR)等参数,可以帮助评估肾功能状况。
慢性病性贫血的诊断需要综合多项检查结果,同时排除其他可能原因。早期发现和确诊对于有效治疗和管理非常重要。