王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.临床症状:患者常表现为发热、头痛、恶心、呕吐以及脑膜刺激征等中枢神经系统症状。部分患者还可能出现皮疹、肌痛和嗜酸性粒细胞增多。
2.流行病学史:询问是否有食用生或未煮熟的螺类、青蛙、虾蟹等生食历史,或者是否接触过这些动物的生食物。生活在广州管圆线虫流行地区的居民也是高风险人群之一。
3.实验室检查:
a.血常规检查:多数患者会出现外周血嗜酸性粒细胞显著增多,通常超过10%。
b.脑脊液检查:脑脊液压力增高,蛋白质含量升高,葡萄糖正常或轻度降低,尤其是嗜酸性粒细胞比例显著增加,通常超过10%甚至达到90%以上。
c.血清学检测:通过酶联免疫吸附试验或免疫荧光法检测抗广州管圆线虫特异性抗体,可以提供辅助诊断信息。
4.病原学检查:虽然较少应用,但可以在脑脊液或组织活检样本中发现幼虫,从而明确诊断。
及时就医和标准化诊治对于预防严重并发症至关重要。避免食用生的或未煮熟的螺类、青蛙、虾蟹等,定期进行环境卫生管理能够减少感染风险。