王永生副主任医师
南京鼓楼医院 呼吸科
1.长期吸烟者:长期吸烟会导致气道内膜的慢性炎症和纤维化,进而引起气管和支气管狭窄。数据显示,吸烟者患上气管-支气管狭窄的风险比不吸烟者高出3-4倍。
2.慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者:COPD患者由于长期的慢性炎症和气道重构,容易造成气管和支气管的狭窄。全球约有10%的成人患有COPD,其中很大一部分人会出现不同程度的气管-支气管狭窄。
3.气管插管或气管切开术后患者:在ICU长期接受机械通气的患者,有可能因气管插管或气管切开术导致局部瘢痕形成,从而引发气管-支气管狭窄。临床数据显示,气管插管超过7天的患者中,大约15%会发生气管狭窄。
4.自身免疫性疾病患者:一些自身免疫性疾病如韦格氏肉芽肿、系统性红斑狼疮等,会导致气道的炎症和瘢痕形成,最终引起气管和支气管狭窄。这类患者中约有20%-30%存在气道狭窄问题。
5.肿瘤患者:特别是原发于气管或支气管的恶性肿瘤或邻近器官肿瘤浸润,会直接压迫或侵蚀气道,引起狭窄。约40%-50%肺癌患者会在病程中出现气管-支气管狭窄。
6.先天性畸形患者:一些儿童和成人可能因先天性气道畸形,如气管软化症、气管环异常等,导致气管和支气管狭窄。约占新生儿人口的0.1%-0.2%。
气管-支气管狭窄的高发人群主要包括长期吸烟者、慢性阻塞性肺疾病患者、气管插管或气管切开术后患者、自身免疫性疾病患者、肿瘤患者以及有先天性气道畸形者。建议这些高危人群定期进行相关检查,及时发现和处理气道狭窄问题。