张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.家族病史:
了解患者的家族病史是初步筛查的重要步骤。如果有ADPKD家族史,则患者患病概率较高。
2.体格检查:
医生会进行全面的体格检查,包括触诊腹部以检测肾脏是否增大或存在囊肿。还会检查血压,因为高血压是ADPKD的常见并发症。
3.影像学检查:
超声波检查:这是最常用的非侵入性检查方法,通过超声波可以清晰地看到肾脏上的囊肿。
CT扫描:CT扫描能够提供更详细的肾脏图像,有助于识别小囊肿及其位置。
核磁共振成像(MRI):MRI同样提供高分辨率的肾脏图像,可以更准确地评估肾脏大小和囊肿数量。
4.基因检测:
通过血液或唾液样本进行基因检测,可以检测到ADPKD相关的基因突变(如PKD1和PKD2基因)。这项检测在确诊患者以及其家族成员中具有重要意义,尤其是在影像学检查结果不明确时。
5.实验室检查:
血液检查:评估肾功能,包括肌酐和尿素氮水平,以了解肾脏受损程度。
尿液检查:观察有没有血尿或蛋白尿,这些可能提示肾功能受损。
6.其他辅助检查:
常规心电图和超声心动图:检查是否有心脏瓣膜病等合并症。
腹部X线片:尽管较少用于初步诊断,但在某些情况下仍然有参考价值。
ADPKD的早期诊断对于预防和管理并发症极为重要。建议有家族病史者定期进行相关检查,以便早期发现和治疗。