耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.外伤蛛网膜下腔出血的发病率较低,但一旦发生则具备较高的致死率和致残率。据统计,约30%的患者在初次出血时死亡,另有25%的患者在随后的几周内因再出血或其他并发症死亡。
2.临床表现多样,以突然出现的剧烈头痛最为常见,约85%的患者会经历此症状。还有恶心、呕吐、颈部僵硬、意识障碍及癫痫发作等症状,多数病例在数分钟至数小时内迅速恶化。
3.影像学检查是诊断的关键,通过CT扫描可以发现90%以上的蛛网膜下腔出血病例。在某些情况下还需进行腰椎穿刺以进一步确诊。
4.治疗包括药物控制和手术干预。药物方面主要使用抗高血压药物、降颅压药物和止血药物。手术方面,包括动脉瘤夹闭术和血管内介入治疗,这些方法可以有效降低再出血风险。
早期识别和及时治疗对于改善预后非常重要。需要密切监测生命体征,并根据病情选择合适的治疗方案,防止并发症和二次损伤。