管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.发病原因:
1)破伤风梭菌是主要病原,广泛存在于土壤、灰尘和动物粪便中。
2)该菌通过伤口、烧伤、手术切口或其他皮肤损伤部位进入体内。
3)在缺氧条件下,菌体繁殖并产生破伤风毒素(Tetanospasmin),这种毒素一旦进入神经系统,会阻断抑制性神经递质的释放,导致肌肉强直性痉挛和痉挛性发作。
2.临床表现:
1)潜伏期:一般为3天至3周,平均约8天。潜伏期越短,预后越差。
2)初期症状:包括乏力、头痛、颈部僵硬和咀嚼肌痉挛(即牙关紧闭)。
3)典型症状:逐渐出现面部表情肌的痉挛,形成“苦笑面容”;身体出现弓背反张现象,即背部肌肉强直收缩使身体呈弧形。
4)痉挛发作:严重时可出现全身性的肌肉痉挛,导致呼吸困难和窒息。
5)自主神经功能障碍:可能出现心率不齐、高血压或低血压、出汗增加等症状。
破伤风是一种严重且潜在致命的疾病,及早诊断和治疗非常重要。预防关键在于保持良好的个人卫生、及时清洁和处理伤口、进行正规的破伤风疫苗接种。