沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.一型糖尿病:所有一型糖尿病患者都需要使用胰岛素。一型糖尿病的特点是胰腺无法产生足够的胰岛素,因此必须通过外部注射胰岛素来维持正常血糖水平。
2.二型糖尿病药物治疗无效:对于二型糖尿病患者,如果口服降糖药物和其他非胰岛素注射药物(如GLP-1受体激动剂)不能有效控制血糖,可能需要开始使用胰岛素。
3.糖尿病急症:例如糖尿病酮症酸中毒或高渗性非酮症高血糖状态,这些急性并发症通常需要胰岛素治疗来迅速降低血糖水平。
4.妊娠糖尿病:如果饮食和运动不能有效控制血糖,有可能需要使用胰岛素,以确保母亲和胎儿的健康。
5.手术或严重感染:在一些应激状态下,如手术或者严重感染,血糖控制可能变得更加困难,短期内可能需要使用胰岛素。
6.肾功能不全:某些降糖药物在肾功能不全时可能不适用,此时可能需要调整到胰岛素治疗。
7.长期疾病进展:随着时间的推移,二型糖尿病患者的胰岛功能可能逐渐减退,最终可能需要胰岛素来补充。
以上情况下,糖尿病患者需要定期监测血糖水平,遵循专业医师的指导,合理调整胰岛素剂量,避免低血糖等副作用。在生活中保持健康的饮食习惯和适当的运动也有助于更好地管理糖尿病。