陈晓东副主任医师
江苏省中医院 整形外科
脸部筋膜提升是一种通过手术或非手术方式,将面部深层筋膜(SMAS层)进行提拉和固定的医美技术,旨在改善面部松弛、下垂等老化问题。主要方法包括传统手术筋膜提升、微创埋线提升、以及结合仪器治疗的非手术方式。手术方式创伤较大但效果持久,微创方式恢复较快但维持时间较短。具体操作需依据个体面部结构和老化程度选择。
通过切口在耳前或发际线内,分离皮肤和皮下组织,暴露SMAS筋膜层,然后用缝线将筋膜向后上方提拉并固定,切除多余皮肤后缝合。手术时间约2至4小时,需局部麻醉或全身麻醉,术后肿胀和淤青持续1至2周,效果可维持5至10年,但可能留有疤痕,且恢复期较长。
使用带有倒刺的可吸收蛋白线,通过细针穿刺进入皮下,将线材植入SMAS层或浅层筋膜,利用倒刺勾住组织后提拉固定。操作时间约30至60分钟,局部麻醉即可,术后仅有轻微红肿,1至3天恢复,效果维持1至2年,但可能出现线材断裂或移位风险。
如聚焦超声或射频技术,通过热能作用于SMAS层和真皮层,刺激胶原蛋白收缩和再生,达到紧致提升效果。每次治疗约30至90分钟,无需切口,术后可立即正常活动,但需多次治疗(3至5次),效果维持1至2年,对重度下垂改善有限。
需进行面部皮肤松弛度、脂肪分布、骨性结构等检查,排除凝血功能障碍、感染或严重慢性病。术前2周停用抗凝血药物(如阿司匹林),避免吸烟和饮酒,并完成血常规、凝血功能等基础化验。
术后需保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动和面部按摩,使用抗生素和止痛药预防感染和疼痛。常见风险包括血肿、神经损伤(如面神经分支受损导致表情不对称)、皮肤坏死或感染,发生率约1%至5%,严重并发症需及时就医处理。
适合年龄30至60岁、面部轻中度下垂者,皮肤弹性较好且无严重松弛。禁忌人群包括妊娠期或哺乳期女性、有自身免疫性疾病、瘢痕体质或对麻药过敏者,以及面部有活动性感染或肿瘤。
手术提升效果可持续5至10年,微创埋线为1至2年,非手术仪器为1至2年,需根据衰老速度定期维护。建议结合日常护肤(如抗氧化、防晒)和健康生活方式(如均衡饮食、充足睡眠)以延长效果。
筋膜提升需由有资质的整形外科医生操作,术前应充分沟通预期效果和风险,避免盲目追求过度提拉导致面部不自然。术后定期复查,若出现持续疼痛、发热或异常肿胀,需立即就医。任何医美操作均存在个体差异,效果和安全性取决于正确选择方法和规范执行。
