周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
乳牙龋病需及时干预,否则可能影响恒牙发育及颌骨健康。治疗原则包括:控制龋损进展、恢复牙齿功能、维持牙弓长度。具体方法取决于龋坏深度、患儿年龄及配合度,主要分为保守治疗、充填治疗、牙髓治疗及拔除。
通过涂氟化物(如氟化钠溶液)或使用渗透树脂,可抑制脱矿并促进再矿化。每3-6个月复查一次,配合家庭含氟牙膏刷牙,能有效阻断龋坏发展。
清除腐坏组织后,使用玻璃离子或复合树脂材料填补。玻璃离子能释放氟离子,适合乳牙咬合面修复;复合树脂美观耐磨,但需严格隔湿操作。治疗需在局部麻醉下进行,减少患儿疼痛。
若牙髓未感染,采用间接盖髓术(氢氧化钙覆盖);若牙髓已发炎,需进行乳牙根管治疗(即牙髓摘除术)。术后需用预成冠保护牙体,防止折裂。该过程需分1-2次完成,每次间隔1-2周。
当龋损导致牙冠大面积缺损、根尖脓肿或恒牙即将萌出时,需拔除乳牙。拔牙后需使用间隙保持器(如带环式或固定式),防止邻牙倾斜导致恒牙错位。拔牙后2周内避免患侧咀嚼。
每日早晚使用含氟牙膏(0.05%浓度)刷牙,每次2分钟;饭后漱口,减少糖分摄入;3岁以下用米粒大小牙膏,3-6岁用豌豆大小。定期每半年进行口腔检查,必要时涂氟或窝沟封闭。
控制蔗糖摄入频率,避免黏性甜食(如糖果、饼干);鼓励食用富含纤维的食物(如苹果、胡萝卜),促进唾液分泌;夜间禁食含糖饮品,减少龋病风险。
乳牙龋病若未及时治疗,可能引发疼痛、咀嚼困难,甚至影响恒牙萌出顺序。日常需注重口腔卫生习惯,发现龋洞后尽早就医,根据医生建议选择合适治疗方案。
