刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
腺瘤性息肉是最常见的一种,约占所有结直肠息肉的70-80%。
这类息肉有癌变潜能,尤其是大小超过1厘米或有高级别上皮内瘤变的息肉。
根据组织学特点,进一步可分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤。
增生性息肉通常被认为无癌变风险。
它们一般较小,多见于直肠和乙状结肠。
虽然单个增生性息肉风险低,但大量出现时可能与锯齿状腺瘤综合征有关。
锯齿状息肉包括增生性息肉、传统型锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状腺瘤。
传统型锯齿状腺瘤和无蒂锯齿状腺瘤有一定癌变风险。
无蒂锯齿状腺瘤在结肠近端更常见,需定期随访和管理。
这种息肉常见于溃疡性结肠炎或克罗恩病患者,由于慢性炎症导致。
通常无癌变趋势,但需要监测基础疾病的活动情况。
常与家族性息肉病综合征相关。
通常无癌变风险,但伴随的综合征可能增加其他部位癌症的风险。
识别息肉类型对于后续的处理和预防策略十分重要。定期体检和息肉切除可以显著降低结直肠癌发生的风险。
